ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

1. Оказание первой помощи при ожогах

При тяжелых ожогах огнем, горячей водой, паром, расплавленным битумом и пр. нужно осторожно снять одежду (обувь), перевязать обожженное место стерилизованным материалом, закрепить бинтом и направить пострадавшего в больницу.

Ни в коем случае не допускается очистка обожженного места от обгоревших кусков одежды, прилипших материалов и смазка какими-либо мазями и растворами.

Первая помощь при ожогах, вызванных кислотами, негашеной из­вестью, заключается в немедленном промывании обожженного места сильной струёй воды или полоскании конечностей в ведре, в баке с чистой водой на протяжении 10-15 мин. Затем на обожженное место накладывается примочка из содового раствора при ожоге кислотой и из борной кислоты при ожоге негашеной известью.

2. Оказание первой помощи при кровотечении

В зависимости от величины кровеносного сосуда и характера его по­вреждения кровотечение можно остановить при помощи давящей повязки. Для этого рану закрывают стерильным материалом и плотно забинтовы­вают. При этом сдавливают сосуды, и кровотечение прекращается.

Артериальное кровотечение, являющееся наиболее опасным, можно остановить, прижав пальцем артерию, согнув конечность в суставе, нало­жив жгут или закрутку. На теле человека имеется ряд точек, где можно сильным прижатием артерии к кости остановить кровотечение. При транс­портировке пострадавшего наиболее приемлемы следующие способы: при отсутствии переломов кости кровотечение можно остановить сильным сги­банием конечности в суставе, для чего во впадину в месте сгиба сустава вкладывается матерчатый валик, сустав сгибается до отказа, и в таком положении конечность привязывают к туловищу.

При этом сдавливаются артерии, проходящие в месте сгиба, и кро­вотечение останавливается. Более надежно наложение специальных резиновых жгутов или других предметов из резиновых материалов, ко­торые сдавливают сосуды, приостанавливают кровотечение. Для пре­дотвращения повреждения кожи жгут накладывают поверх какой-нибудь ткани, рукавов, брюк. Держать жгут следует не более 1,5 — 2 ч, так как дальнейшее нахождение жгута может привести к омертвлению обескровленной конечности. При отсутствии жгута для остановки кро­вотечения пользуются закруткой из не растягивающегося материала (бинта, куска ткани, полотенца, веревки и т. п.).

3. Оказание первой помощи при переломах

Переломы различают двух видов: открытые и закрытые. При закры­том переломе кожный покров в месте перелома не поврежден. Признаком перелома любой кости является неестественная форма, изменения длины и подвижности конечности, резкая боль, припухлость, кровоизлияние.

Оказывая помощь при переломе, в первую очередь необходимо придать пострадавшему удобное и спокойное положение, исключаю­щее движение поврежденной части тела. Это может быть достигнуто при помощи наложения шин.

При отсутствии специальных шин можно использовать любые под­ручные средства-доски, палки, куски картона, фанеры и т. д. Крепятся шины к конечностям бинтами, ремнями или веревками. Правильное наложение шин придает поврежденной части неподвижное состояние во время транспортировки и уменьшает болезненное ощущение.

Для предотвращения загрязнения раны при открытом переломе нужно смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и нало­жить стерильную повязку.

4. Оказание первой помощи при ушибах, растяжениях

Ушибы и растяжения характеризуются появлением припухлости, болями, а также ограничением активности конечности. При оказании первой помощи необходимо обеспечить покой пострадавшему и при­ложить холод на поврежденное место (куски льда, снег или полотенце, смоченное в холодной воде).

5. Оказание первой помощи утопающему

Пострадавшему необходимо расстегнуть стесняющую одежду и от­крыть рот. Для удаления воды из желудка спасатель кладет пострадавшего на живот и закладывает с обеих сторон большие пальцы своих рук на верх­ние края нижней челюсти; остальными четырьмя пальцами обеих рук нажи­мает на подбородок, опуская нижнюю челюсть пострадавшего вниз и выдви­гая ее вперед При этом рот пострадавшего открывается и вода выливается из желудка. Затем рот пострадавшего очищают от водорослей. Важно до­биться, чтобы не было воды и пены в верхних дыхательных путях.

После того как удалена вода, приступают к искусственному дыха­нию методами «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

Всю подготовку к искусственному дыханию надо проводить быстро, но с осторожностью, так как при грубом обращении может прекратиться ослабленная сердечная деятельность.

У побелевших пострадавших, как правило, воды в дыхательных путях не бывает, поэтому после извлечения их из воды надо сразу же приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.

Способ искусственного дыхания «рот в рот» и непрямой массаж сердца

Способ искусственного дыхания «рот в рот» заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие по­страдавшего через специальное приспособление или непосредственно в рот или нос пострадавшего.

 При применении данного метода искусст­венного дыхания обеспечивается возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха к последующему спадению грудной клетки после прекращения вдувания в результате пас­сивного выдоха через дыхательные пути наружу. Для производства искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, рас­крыть ему рот и после удаления изо рта посторонних предметов и сли­зи закинуть ему голову и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказы­вающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот по­страдавшего. При вдувании воздуха оказывающий помощь плотно при­жимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности ох­ватить своим ртом рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.

После этого спасающий откидывается назад и делает вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольно делает пассивный вдох. При невозможности полного охвата рта по­страдавшего вдувать воздух в его рот следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего.

Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через марлю, салфетку или носовой платок, следя за тем, чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.

6. Поддержание кровообращения в организме с помощью не прямого массажа сердца

При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания жизне­деятельности организма необходимо, независимо от причины, вызвав­шей прекращение работы сердца, одновременно с искусственным ды­ханием проводить наружный массаж сердца.

Для проведения не прямого массажа сердца пострадавшего следу­ет уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить у него грудную клетку, снять пояс и другие стесняющие дыхание предметы. Оказы­вающий помощь должен встать с правой или левой стороны постра­давшего и занять такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим.

Определив положение нижней трети грудины, оказывающий по­мощь должен положить на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а затем поверх руки наложить другую руку и надавливать на грудную клетку. Надавливание следует производить быстрым толчком так. чтобы продвинуть нижнюю часть грудины вниз в сторону позвоночника. Усилие следует концентрировать на нижней части грудины, кото­рая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниям нижних ребер является подвижной.

7. Оказание первой помощи при поражении электрическим током

В данном случае прежде всего необходимо освободить постра­давшего от действия тока, а затем до прибытия врача приступить к ока­занию помощи.

Для освобождения пострадавшего от действия тока необходимо быстро отключить токоведущие части или провода, которых он касает­ся: оторвать от контакта с землей, или оттянуть от проводов. При этом оказывающий помощь должен принять меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. Ни в коем случае нельзя касаться тела находящегося под напряжением пострадавшего незащищенными руками.

  Можно отделить пострадавшего от токоведущих частей палкой, доской и др. Освободив пострадавшего от действия электрического тока, в зависи­мости от его состояния следует оказывать первую помощь. Пострадав­шему следует расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При прекращении дыхания и остановке сердца необходимо делать ис­кусственное дыхание, не прямой массаж сердца. При не прямом массаже сердца оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и после каждого вдувания ритмично 5-6 раз надавливает ладонями на нижнюю треть грудной клетки, смещая ее каждый раз на 4-5 см. После надавливания следует быстро отнимать руки для свободного выпрям­ления грудной клетки. При надавливании сжимается сердце и выталки­вает кровь в кровеносную систему. Применяя эти методы, необходимо за минуту произвести 48-50 сжатий грудной клетки и 10-12 вдувании в минуту воздуха в легкие.

8. Транспортирование пострадавших

Перемещать пострадавших необходимо на стандартных медицин­ских носилках, а при отсутствии их, на подручных средствах. Следует иметь в виду, что носилки должны быть удобны для обеспечения отно­сительного покоя пострадавшему.                            

Ссылка на основную публикацию