До 98% взрослых в России являются носителями CMV. ЦМВ — это хроническая инфекция, которая проявляется наиболее клинически в условиях сниженного иммунитета. Большинство людей даже не подозревают, что они инфицированы цитомегаловирусом. Может наблюдаться повышение температуры, першение в горле, слабость, головная и мышечная боль — люди часто оценивают такие симптомы как «простуду» и не обращаются к врачу. — Вызывает цитомегаловирусный мононуклеоз и токсический гепатит. У людей с ослабленным иммунитетом ЦМВ может вызвать серьезные заболевания и смерть с поражением центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и легких. ~Обобщенные формы ЦМВИ включают легкие, почки, печень и кишечник. Такое повреждение приводит к пневмонии, локализованному нефриту, подострому холестатическому гепатиту, катару/язвенному энтериту и другим заболеваниям. Когда острая генерализованная форма заканчивается, возникает промежуточный или кистозный фиброз с множественными кальцификатами в органах. При церебральной форме наблюдается менингит, возникают судороги и периоды эпилепсии. Женщины, планирующие беременность, должны знать, были ли они инфицированы в прошлом. Если да, то риск для ребенка минимален. В противном случае существует вероятность первичного инфицирования с серьезными последствиями для ребенка. Последствия, которые проявляются примерно в 10% случаев, имеют различную интенсивность и включают. ~ Задержка внутриутробного роста и развития ~ Микроцефалия ~ Желтуха ~ Преждевременные роды ~ Пневмония ~ Кворум кальцификация ~ У новорожденных с выраженными симптомами и подтвержденным диагнозом смерть наступает примерно в 30% случаев, а у 50-90% выживших развиваются неврологические нарушения, в основном потеря слуха, зрения, зрения и умственная отсталость. У новорожденных с бессимптомными инфекциями такие нарушения возникают примерно в 15% случаев. Лимфоцитоз — Тромбоцитопения — Большинство детей, инфицированных CMV, протекают бессимптомно. Чаще всего клинически заболевание проявляется во время беременности, особенно у детей, чьи матери были инфицированы в течение первых шести месяцев беременности. Раздел социального страхования населения. Поскольку распространенность вируса довольно низкая (около 50% взрослых), заражение часто происходит во время беременности, когда организм ослаблен и подвержен большему риску. Четкое различие между болезнями можно провести с помощью ПЦР или исследования споруляции. Этот тест особенно чувствителен к образцам мочи и слюны. В дополнение к этим исследованиям назначается полный анализ крови, но он не является специфическим и лишь дополняет картину. Всем инфицированным младенцам всегда проводят проверку слуха и, даже при положительном результате, наблюдают в течение длительного периода времени, поскольку прогрессирующая потеря слуха может развиться позже в жизни.
Чем опасен вирус?
CMV-инфекция остается неизлечимой — у ученых нет возможности «очистить» клетки от микроорганизмов. Однако существуют противовирусные и антивирусные препараты, которые могут регулировать вирусную нагрузку. Их назначают в любых дозах и беременным и кормящим женщинам по необходимости, если замечена угроза для плода или новорожденного.
Ученые считают, что решением проблемы, несомненно, является вакцина, которая поможет контролировать инфекцию. Хотя он еще не существует, уже собрано достаточно материала для его создания, и его изобретение уже не за горами.
ВАЖНО! Цитомегаловирус является наиболее распространенной вирусной причиной врожденных дефектов и нарушений у детей в США. Врачи в США считают этот процент низким, если женщины осведомлены о вирусе и угрозе, которую он представляет. Только 13% женщин знакомы с цитомегаловирусом, большинство из них — медицинские работники.
Врождённая инфекция
Люди с симптомами инфекции CMV — невропатия, воспаление сетчатки, толстой кишки, пищевода;
- Родители, планирующие беременность.
- Беременные женщины — если ранее не были протестированы или если наблюдаются симптомы инфекции;
- Женщины с акушерскими проблемами в анамнезе.
- Лица с иммунодефицитом.
- Беременные женщины — если ранее не были протестированы или если наблюдаются симптомы инфекции;
- Женщины с акушерскими проблемами в анамнезе.
- ELISA (иммуноферментный анализ, серологическая диагностика).
- После заражения иммунная система человека вырабатывает специфические антитела классов IgM и IgG против CMV. Они сохраняются на всю жизнь: человек приобретает иммунитет.
- Антитела IgM являются наиболее диагностичным инструментом, поскольку они указывают на вирулентность заболевания и относятся к острой инфекции, реинфекции и т.д. Антитела IgM могут циркулировать в организме до одного года. Если анти-CMV IgM обнаруживаются у человека с предыдущим серонегативным диагнозом, значит, имеет место первичная инфекция. Однако по неясным причинам часто получаются ложноположительные результаты, поэтому тестирование на антитела IgM сочетают с другими серологическими методами или повторяют через две недели. Антитела IgG следуют за антителами IgM и отслеживаются в латентной форме на всех стадиях инфекции. В латентной форме IgG является единственным лабораторным показателем присутствия микроорганизмов в организме. Состав и наличие этих двух антител позволяет врачам поставить диагноз.
- Недостатком серологических методов является то, что они не предсказывают исход заболевания, поскольку нет достоверных данных о корреляции между повышенными титрами IgG и репликацией CMV. Для получения четких результатов серологическое тестирование должно сочетаться с исследованием микробной ДНК биологического материала.
- Как готовится тест?
Образец крови для анализа берется венозный или капиллярный (из пальца). За 30 минут до забора крови не разрешается курить.
ПЦР-диагностика инфекции ЦМВ
- После заражения иммунная система человека вырабатывает специфические антитела классов IgM и IgG против CMV. Они сохраняются на всю жизнь: человек приобретает иммунитет.
- ПЦР-диагностика имеет высокую прогностическую ценность, поскольку не только точно определяется вирусная ДНК, но и оценивается вирусная нагрузка. Метод обладает 100% специфичностью обнаружения. Если диагностирована острая инфекция, назначается противовирусное лечение. Тест повторяется через определенный период времени (10-12 дней для беременных женщин) для подтверждения эффективности лечения. ~ Генетический материал цитомегаловируса может быть обнаружен в крови, моче, слюне, урогенитальных соскобах и биопсии желудка. печени, легких, ЦСЖ и фарингеальных мазков. Подготовка теста ~PCR зависит от биологического материала, который будет собран для анализа. Обратитесь в лабораторию или к врачу для получения информации о требованиях к подготовке. Важно! Процедуры ПЦР для диагностики цитомегаловируса не стандартизированы, и результаты могут отличаться в разных лабораториях. Это связано с различиями в оборудовании, единицах измерения и т.д. Поэтому рекомендуется повторить тест в той же лаборатории, где проводился первоначальный тест. ~РИФ — это реакция иммунофлюоресценции, которая может выявлять различные классы антител против CMV. Биоматериалы подготавливаются и окрашиваются специальным образом, после чего по люминесцирующим клеткам определяется интенсивность или отсутствие инфекции. Антитела, меченные флуоресцентными красителями, связываются с соответствующими антигенами и светятся в сине-фиолетовом свете ртутно-кварцевой лампы. ~Люминесценция в ядре, цитоплазме клетки выявляет белки pp65 и pp72. Белок pp72 указывает на быструю вирусную репликацию, а pp65 — поздний структурный белок, указывающий на то, что вирусная репликация завершена и вирус активен в организме. ~Если свечение наблюдается только в ядре, то белок pp72 prominent — присутствует. ~Культурные методы ~ Культурные методы точны и надежны, но имеют один существенный недостаток. При культуральном методе биоматериал помещают в культуральную среду, чтобы вирус (если он присутствует) активно захватил клетки. ~Основной недостаток этого метода заключается в том, что вирус должен быть нормально активен, что может привести к большому количеству ложноотрицательных результатов. Культура. Культуральный метод не может выявить латентную форму вируса и не подходит для диагностики рецидивов. Количество ложноотрицательных результатов в этом случае приближается к 70%. Однако положительные результаты верны на 100%. ~Все эти недостатки — длительное время ожидания (1-2 недели), высокий процент ложноотрицательных результатов, необходимость специально оборудованной лаборатории и неустойчивость вируса к внешним воздействиям (замораживание, перепады температуры и т.д.) — сделали этот метод непопулярным. ~Если женщина впервые заразилась CMV во время беременности, то для определения инфицированности плода используется анализ ПЦР. Выбор биологического материала зависит от срока беременности: ~ 16-23 недели — амниотическая жидкость (околоплодные воды). ~20-24 недели — пуповинная кровь. ~Диагноз ставится в течение 7 дней после рождения, так как последующие анализы не могут отличить врожденную инфекцию от приобретенной. ~Тестирование проводится путем проверки и отслеживания антител к генетическому материалу или вирусам. . Для анализа используются кровь, моча и соскобы слизистой оболочки полости рта. ~Анализ на цитомегаловирус можно сдать в любом медицинском центре или лабораторном терминале NWCDM. Также предлагается услуга по сбору бесплатного биологического материала на месте, которая покрывает только стоимость тестирования и сбора.
