Должен ли ребенок посещать бассейн? Насыщать до 3 лет или не стоит? Отметить с ребенком в одной кровати или вернуться к разводу? Доктор Комаровский отвечает на часто задаваемые вопросы газеты Guardian.
Педиатр, блогер и телеведущая
Нам нужны хорошие люди для увеличения!
Сейчас педиатры часто говорят: «Если температура не снижается на третий день, дайте антибиотики». Это правда?
Нехорошо. Больше. Более 95% «простудных» заболеваний у детей являются по сути вирусными. Но точно, и на самом деле, атипичная пневмония часто заканчивается присоединением бактериальной среды. Есть возможность позаботиться о сиделках. Они захотят организовать все так, чтобы предотвратить осложнения. В этот период приходит идея: дети не должны принимать антибиотики. При любой возможности. Медовые курсы дают конкретные ответы. Лекарства готовы эффективно бороться с бактериальными инфекциями, но не все возможности предотвратить их образование. Почему педиатры всего мира, причем в достаточно цивилизованных странах, дают такие рекомендации именно в этот период? Конечно, это не потому, что врачи не понимают, что такое медовые курсы. Это влечет за собой гнев бизнес-адвокатов и газеты Guardian. Если у ребенка развиваются бактерии, врачу трудно обосновать, что на момент обследования не было бактериальной инфекции. Например, если ваш педиатр выписывает лекарства по недоступной возможности по важной причине, то на самом деле это не что иное, как попытка избежать исполнения обязанностей.
Всегда ли зеленый нос является достоверным симптомом наличия бактериальной инфекции?
Насморк может быть трех видов: аллергический, вирусный или бактериальный. Поставьте элементарный диагноз. Если в мазке слизистой оболочки полости носа обнаруживаются многочисленные эозинофилы, если есть вирусные лимфоциты и бактериальные нейтрофилы, то речь идет об аллергических хищниках. Однако можно сделать подготовительные и самостоятельные выводы относительно цвета самой слизи. Если бактерии начинают активно размножаться, миф окрашивается в желто-зеленый цвет. От микроорганизмов этот зеленоватый цвет лучше. Заключение: это либо бактериальное течение носа, либо вирусное. Зеленый нос не считается разумным намерением для целей наркотиков.
Родители часто боятся дать ребенку пруд. Но есть ли убедительные обстоятельства? Если вы боитесь есть, значит, пора уезжать из большого города. Если вода побледнела, значит, бак нужно поставить в другое место.
Нормально ли, если ребенок ходит в сад неделю, а три болеет, например, круглый год, кроме нескольких месяцев летом, когда болеет круглый год?
Все родители охотятся и заботятся о том, чтобы их дети никогда не болели. Действительно, американское руководство педиатра фактически включает в себя абсолютное право повременить с атипичной пневмонией до 6-10 ПА в возрасте 6 лет, на случай, если ребенок будет бегать на детской площадке. Это гарантирует, что все будет считаться безусловным. На Западе к частым простудам не относятся как к всеобщему злу или наказанию. На самом деле и врачи, и воспитатели знают, что их делают почти всем детям. Более того, в развитых странах никто не колеблется, что «часто болеющий» ребенок рано или поздно превратится в «редко болеющего» взрослого. В постсоветское время большинство педиатров придерживаются другого мнения. Что? Мы все хорошо знаем об этом. Мой совет: не стоит беспокоиться о частоте возникновения атипичной пневмонии, а нужно беспокоиться о том, сможете ли вы хорошо помочь своему ребенку и не допустить формирования осложнений. И если вы не хотите заболеть, то в этот период вы должны находиться в лесу.
Вам не нужно водить машину до пяти лет в детском танке. Но как насчет купания младенцев, ведь они пользуются спросом в наши дни?
Я большой поклонник детских ванн вообще и детских ванночек в частности. Это один из самых эффективных методов закаливания. Однако я хочу поговорить о контроле «температуры», потому что это очень важный фактор в контроле температуры воды. Часто 34°C — это для воды, а 24°C — для раздевалки. Это неправда. Понизьте спецификацию на 2 или 3 градуса. В этом случае рекомендуется повесить в известном месте баннер со следующим содержанием на матерьяле Ты, ему тоже жарко. Если вам холодно, ему тоже холодно!». Это как ходить в «правильную» воду вместо «бани».
Почти все мамы в моем окружении приучают своих детей к уборке до годовалого возраста. Однако другие разрешают своим детям носить подгузники до четырех лет. Какая из этих двух тактик является правильной?
Даже если ничего специально не создавать, дети спокойно могут полностью перенять этот опыт через три-четыре года. Но как бы то ни было, содержание приучения к бутылочке буквально не дает покоя каждой маме. Беспокойство возрастает в геометрической прогрессии. Вдруг оказывается, что его родной брат или дочь научились этой способности за год, шесть месяцев. Мое мнение: вам не нужно, чтобы кто-то обсуждал, как дети писают и какают. Это ваш собственный бизнес, бизнес вашей семьи. А если смотреть на то, что говорит прогрессивная медицина, то средний возраст, в котором малыши начинают самостоятельно ходить в туалет, колеблется от 22 до 30 месяцев. Общие рекомендации следующие Не забывайте о ребенке и убирайте горшок.
Мы все верим в волшебную таблетку, которую нам назначают. Но ничего не поделаешь. Ребенок выздоравливает, идет в детский сад, а через неделю снова заболевает.
Влияет ли пустышка на то, кусается он или нет?
Безусловно. Но помимо пустышки, плохой прикус может стать причиной многих других не самых приятных вещей. Я полностью опережаю разумный путь. Давайте ребенку пустышку на 10-15 минут, а возможно и на 24 часа, много раз в день. Манекен необходим для удовлетворения сосательного рефлекса. Для грудного вскармливания необходима грудь матери. Поэтому, если у ребенка сильный сосательный рефлекс, разрешается использовать пустышку (после первого зуба — только латексную пустышку).
ВОЗ советует кормить грудью до 6 месяцев, но все больше педиатров рекомендуют кормить грудью до 2 и даже 3 лет. Это хоть немного похоже на то же самое?
ВОЗ рекомендует матерям продолжать грудное вскармливание до двухлетнего возраста, если они этого хотят. На самом деле ребенок получает обычную пищу, но его кормят грудью один или два раза в день. Но некоторые женщины делают это чаще, и я их не виню. Фактически, это приложение помогает укрепить психологическую связь между матерью и ребенком после года. Да, есть мнение, что если мать уважает сказку, а не дает матери грудь, то эффект неплохой (я с ним полностью согласен). В любом случае, долгосрочное питание — это вопрос для отдельных семей.
Для себя.
Исследования показывают, что при выключенном телевизоре матери произносят в общении с детьми около 900 текстов в час, а при выключенном экране — только 500-600. Помните: если вы ставите телевизор или компьютер в детской комнате, вы делаете это не для ребенка и не для себя.
Есть ли шанс, что ребенок будет спать с обоими родителями? Некоторые рекомендуют класть ребенка в отдельную кровать с рождения, другие говорят, что до семи лет совместный сон может быть очень полезен для психики ребенка.
Младенцы должны спать в своей собственной кровати. Именно такой позиции придерживаются педиатрические общества в большинстве стран. Если ребенка «перекладывают» вскоре после рождения, он обычно привыкает спать по-другому в течение двух-трех дней. Однако общепризнанно, что существуют и другие варианты. Важно, чтобы выводы о совместном сне воспринимались не только матерью (как это обычно бывает в таких случаях), но и матерью и отцом вместе. Супружеские соображения также должны быть приняты во внимание. Кроме того, насколько мне известно, ни один педиатр с традиционным медицинским образованием, обучавшийся в любой стране мира, не говорит о том, что ребенку необходимо спать с воспитателем.
Если у ребенка насморк, который длится две-три недели, можно ли ему ходить в сад? Поскольку лихорадки нет, малютка находит это уморительным и забавным.
В большинстве случаев причиной насморка у мальчика является вирусная инфекция. Очевидно, что ребенок, больной атипичной пневмонией, приходит в сад к нормальному ребенку и гуляет там 15 минут. Дважды в день, где спальни сухие и отапливаемые, а здания редко проветриваются, несомненно, кто-то может заразиться. И снова существует весьма вероятный риск. Он также идет на шаг дальше, принимая во внимание Если ребенок приходит в верхний двор с менее серьезным насморком, в течение дня пар из носа и сухие сопли высыхают, и он начинает дышать через рот. Это прямой путь к высушиванию слизистых оболочек нижних дыхательных путей и развитию осложнений. В этом случае, конечно, ответственность лежит не на властях, которые не гарантируют состояние детей в детских садах, а на матерях, которые приводят своих больных детей во двор. Кроме того, эти условия регулируются санитарно-эпидемиологическими нормами, которые не везде соблюдаются. Во многих странах дети ходят в детский сад с насморком. Кроме того, температура их тела составляет 38°C. Однако они хорошо знают, что нужно делать, чтобы предотвратить быстрое распространение гриппа.
