Педиатры придерживаются мнения, что сосание пальца и пустышки не только способствует сну и развитию мозга, но и снижает риск апноэ и СВД (синдром внезапной смерти или СВС у младенцев), а также сокращает грудное вскармливание через три-четыре недели после рождения. На младенцев это не влияет. Научные исследования не признают точной связи между сосанием пальца/шеи и риском формирования СВД 1.
Существует одно исследование, показывающее, что сосание пальца или пустышки не ухудшает сон, но и не улучшает его. Они исследовали 104 младенца в возрасте от 0 до 11 месяцев 2. Двадцать шесть детей пользовались пустышками и сосали пальцы — 46, а у 32 малышей ничего не сосалось. Группы не различались по тому, присутствовал ли опекун, когда ребенок ложился спать ночью и просыпался, или по наличию неизменного переходного ритуала. Из 47 детей младше 6 месяцев только треть оказалась готова взять его в рот. К шести месяцам были готовы уже 2/3 детей (57 детей). Дети, которые сосали пустышку, просыпались чаще, чем те, кто не сосал ни собственные пальцы, ни пустышку. Он был представлен в течение 6 месяцев.
Тексты воспитателей указывали на то, что дети, которые сосали собственные пальцы, имели более продолжительную часть ночного сна (от 7 до 7 часов), чем дети, которые сосали пустышку или не сосали вообще (только 6 часов). Общая продолжительность дневного сна была выше у детей, которые не сосали (почти 4 часа), и у детей с пустышками (на 40 минут меньше) по сравнению с детьми, чистящими пальцы (всего 3 часа). В возрастной группе 7-11 месяцев этот показатель еще больше варьировался. Группы не отличались по продолжительности абстиненции, продолжительности ночных пробуждений, количеству ночных снов, количеству снов в течение дня и времени пробуждений. Не было выявлено различий в показателях бодрствования при наличии хорошего настроения, нарушений сна или продолжительного сна.
Характерными особенностями 6-месячных детей были различия в бдительности и частоте проблем с настроением и сном, о которых сообщали воспитатели. Только 40% детей, которые сосали пустышку, просыпались с хорошим настроением, в то время как более 80% сосали пальцы и ничего не сосали. Нарушения сна наблюдались у 70% детей, которые сосали пустышку, 26% — пальцы и 20% — ничего не сосали.
Недостатки сосания пальца:.
- Может быть проявлением нарушения ГВ, возбуждения и переживаний за ребенка.
- В более позднем возрасте (1,5-4 года) это может привести к нарушению формирования зубов, разрушению челюстной кости, повреждению слизистой оболочки полости рта, пальцев, кожным заболеваниям и случайным кишечным инфекциям.
- Это может быть показателем перегрузки перед сном.
- Это может привести к эмоциональным последствиям: нарушению отношений в семье (конфликт между воспитателями, сосущими пальцы) и отношений со сверстниками, формированию чувства собственного достоинства (когда малыш говорит, он на самом деле прекрасно сосет одну руку, а также другую руку). Зашивание, не связанное с кормлением, может указывать на стабильное поведение и снижать степень беспокойства и возбуждения. У совсем маленьких детей сосание пальца часто остается без внимания, и воспитатели дают ребенку пустышку.
Дети Марека, которые еще спят в подгузниках, часто демонстрируют движения, которые вызывают волнение у тех, кто за ними ухаживает. Эти движения можно спутать с конвульсиями.
В 19 веке парадокс мастурбации обсуждался негативно. Это привело к изменению представлений о том, как должны спать дети. Литературные информаторы из нашей и западной культур свидетельствуют, что до XIX века младенцы спали со своими матерями, братьями и сестрами. Затем, после интенсивных дебатов и осуждения детской сексуальности, дети стали спать в отдельных кроватках в специальных ночных рубашках, стали придерживаться специальных диет и использовать специальные игрушки.
Сейчас ситуация снова изменилась. Мастурбация принимается как норма и не осуждается общественным здравоохранением.
Мастурбация как осмысленная самостимуляция встречается у 90-94% мальчиков и 50-60% девочек. Впервые это состояние может проявиться в возрасте от 3 до 5,5 месяцев, в среднем в 12,5 месяцев. Почти все матери считают ритмичные движения своего ребенка мастурбацией, в том смысле, в каком ребенок учится раскачиваться на четвереньках. Однако это не считается мастурбацией. Мастурбация происходит от одного раза в неделю до 12 раз в день. Продолжительность варьируется от 30 секунд до 2 часов, в среднем 2,5 минуты.
Сексуальное возбуждение может быть вызвано заболеваниями с повышенным мышечным тонусом (дисплазия тазобедренного сустава, спастический парапарез) и кожными заболеваниями.
Матери часто замечают, что голова и тело ребенка поворачиваются из стороны в сторону. Это считается общепринятым типом мер и может быть самоуспокоением.
Что еще происходит? Ритмичные движения :
- Удар головой о подушку.
- Складывание — тело и голова ритмично поднимаются и отпускаются из положения лежа.
- Раскачивается взад-вперед на четвереньках. Часто такой малыш способен погладить животиком плоскость кровати и осудить родителей за мастурбацию. Однако это не так.
Отношение к ритмическим движениям среди российских педиатров и сомнологов неоднозначно. Существует учение о том, что правильные ритмичные движения, встречающиеся у многих детей (хождение во сне, разговоры во сне, иногда мочеиспускание и сосание пальцев), помогают улучшить сон и перейти от одного цикла сна к другому. Другие организуют бесконечные мечты.
Однако в более сложных случаях эти явления могут нарушить сон.
Что рекомендуют консультанты по сну?
Ритмичное движение обладает всеми возможностями, связанными с засыпанием. Он может изменить распорядок дня, сократить время бодрствования, помочь детям засыпать вовремя и облегчить засыпание.
Педиатры в США исследуют эту тему, поскольку случаев СПИДа по-прежнему много. В США и некоторых европейских странах сейчас все матери обсуждают правила защиты сна. В России до сих пор принято рекомендовать новорожденным спать на боку, что противоречит рекомендациям Американской академии педиатрии.
Здесь мы представили простую южноамериканскую систему ABC.
A. Только — один . Младенцам нужна своя кровать, без няни или братьев и сестер.
Б. Назад. Назад. Укладывание детей спать на спине может снизить риск СВРС. Младенцев следует укладывать спать на спину даже на короткие дневные сны.
C. Детские кроватки — Кровати. Кровать подходит с твердым матрасом, полностью натянутыми простынями, одеялами, подушками, бамперами, балдахином, без игрушек. Если используется одеяло, подтолкните его в ноги, чтобы дотянуться до груди ребенка для защиты. Поместите или заверните ребенка в спальный мешок. Важно не обматывать ноги слишком туго, так как это может повлиять на развитие дисплазии тазобедренного сустава. Кроме того, безопасно и удобно, когда ребенок завернут свободно.
Эффективность методов «cry it out» для обучения самостоятельному засыпанию (игнорирование плача, хныканья и вариаций ухаживающего за ребенком лица, предлагающего оставаться в комнате) подтверждена 3 и признана учеными и специалистами здравоохранения, но почти все ухаживающие лица годами готовы не использовать эти методы, поскольку Проблемы с нарушением сна. Почему?
Авторы исследования о самостоятельном сне считают, что основным недостатком метода «выплакаться» является прецедент, который создает стресс для тех, кто ухаживает за ребенком. Почти все воспитатели не следуют этому методу, потому что у них нет всех возможностей избегать плача в течение длительных периодов времени. Помимо этого, важно помнить, что Большинство экспертов придерживаются мнения, что нет необходимости проводить разрывную дорожку, пока ребенок не достигнет возраста четырех-шести месяцев.
Эффективность метода контролируемого плача была подтверждена 14 исследованиями 4. После вечернего ритуала мать укладывает ребенка спать и выходит из комнаты. Она возвращается с нарастающими интервалами в 3-5-7 минут, чтобы, например, успокоить ребенка. Он не берет его на руки, укрывает, подбирает упавшие игрушки и объясняет, что сейчас время развлечений и что мама рядом.
Чем может помочь консультант по сну?
Следует проконсультироваться с консультантами по детскому сну Babys Sleep о наиболее подходящем способе помочь ребенку заснуть. Мы можем помочь матерям с пунктом А (засыпание в ассоциации со сном — сосание, укачивание…) поддерживать и направлять точку В (засыпает самостоятельно). И мы учим ребенка засыпать самостоятельно гораздо охотнее. Таким образом, наш метод доказал свою эффективность, а также полезность для малышей и воспитателей.
Поскольку этот путь немного длиннее и сложнее, чем метод плача, необходимо заручиться поддержкой консультанта по сну Baby Drag. Консультант, несомненно, поможет убедиться в том, что они не уходят спать самостоятельно. Опыт консультанта показывает, что такой подход не является независимым от всей системы формирования режима и подготовки ко сну. Важно не только то, как человек учится засыпать в одиночестве, но и важнейший системный подход.
