Акушерский пессарий во время беременности, также известный как кольцо Мейера, используется для снижения шансов родить ребенка в срок. Врач вводит его во влагалище и закрепляет на шейке матки. Если шейка матки и цервикальный канал начинают раскрываться преждевременно, пессарий может приостановить процесс раскрытия и дать женщине возможность доказать свою беременность до позднего срока. Пессарии изготавливаются из силикона или гибкого пластика — стерильных материалов. Даже в медицине гинекологические пессарии используются при опущении матки, непроизвольном мочеиспускании, отсутствии мышц тазового дна, опущении или выпадении органов малого таза (можно использовать пессарий в форме кольца).
Кольцо Мейера используется в нашей стране уже 20 лет с положительными результатами примерно в 80% случаев. Если необходимо ввести или удалить пессарий, очень важно отметить, что результат и отсутствие осложнений после процедуры во многом зависит от того, как это сделает опытный специалист.
Установка и удаление маточного отверстия может быть произведена квалифицированными гинекологами в сети ближайших столичных больниц по доступным ценам. Записаться на прием очень просто — достаточно позвонить по круглосуточному номеру телефона или смоделировать встречу на нашем сайте.
Какие бывают пессарии
Развертывание имеет другое название — разгрузка. Гинекологические кольца могут быть кубовидными, кругло-кубовидными, кругло-округлыми, фигурными с гладкими краями, исключающими возможность повреждения тканей. В более крупных случаях используется куполообразный пессарий в форме углубленного таза, с большим центральным отверстием для крепления к шейке матки и маленьким многофункциональным отверстием для оттока влагалищных выделений. Устройство Meyer Ring предлагается как в лечебных, так и в профилактических целях для предотвращения осложнений во время беременности.
Пессария характеризуется не только своей формой, но и объемом.
Тип I используется у пациенток, которые еще не рожали (шейка матки менее 30 мм в диаметре и шейка верхней части влагалища менее 65 мм).
Тип II используется у пациенток, которые уже рожали (диаметр шейки матки 20-30 мм и диаметр верхнего отдела влагалища до 75 мм).
Тип III используется у рожавших пациенток (диаметр шейки матки 30 7 мм или менее, надвлагалищный диаметр 80 5 мм или менее).
В каких случаях требуется установить пессарий на шейку матки
Эту операцию следует выполнять при необходимости.
При патологическом преждевременном укорочении шейки матки, а также в результате повышения внутреннего давления матки во время беременности, расширения внутреннего горла и шейки матки — недостаточность. Это состояние сопряжено с риском оседания оболочек во влагалище, их разрыва и прерывания беременности.
Если существует угроза, не стоит доказывать беременность месячными.
Если в анамнезе есть прерывание беременности.
Если беременность наступила после длительного периода неспособности зачать ребенка по направлению.
Если у женщины более двух плодов.
Если объединение стенок матки впоследствии нарушается, женщина страдает от физиологической перегрузки.
В каких случаях устанавливать пессарий нельзя
Данная акушерская корректировка не применяется в следующих случаях
Микрофлора влагалища выше первой и второй степени чистоты присутствует у пациента.
Во втором и третьем триместрах беременности наблюдаются вагинальные кровотечения.
Существует ли вероятность ненаступившей беременности и внутриутробной гибели плода?
Наблюдается длительное напряжение мышц матки (миометрия).
Пациентка страдает воспалительным заболеванием органов малого таза, требующим лечения.
Пациентка страдает от заболевания, которое делает успешную беременность практически невозможной (очень высокий риск выкидыша), и нормально вынашивает плод.
В связи с наличием некоторых серьезных пороков развития плода, естественный процесс родов должен быть инициирован индукцией.
У женщин диагностируется тяжелая недостаточность плодного мочевого пузыря во влагалище.
У женщин устанавливается гипертония (перевозбудимость гладкой мускулатуры матки). Гинекологические кольцевые устройства в этом случае могут стать причиной семейной хирургии.
Как происходит внедрение пессария
Выбор гинекологического кольца должен быть основан на индивидуальной анатомии пациентки и результатах обследования. Выбор пессария осуществляется лечащим врачом. Установка устройства может быть произведена в период с 12 по 20 месяц беременности. Лучше всего это делать после 20-й недели.
Процедура введения обычно не занимает много времени и не причиняет женщине боли. Акушер проинструктирует пациентку о необходимости сделать мазок из влагалища, прежде чем приступить к процедуре. Если результаты не указывают на необходимость заживления, накладывается кольцо. Если у женщины диагностировано повышенное напряжение матки, ей следует принимать лекарства для снятия мышечных спазмов. Она также должна помочиться перед процедурой. Анестезия не используется. Пациентка усаживается в гинекологическое кресло. Для облегчения введения на вульву надевается гинекологическое кольцо, покрытое глицерином. Затем вставляются нижняя и верхняя части. Затем пессарий поворачивается в нужное положение и фиксируется на шейке матки. Если устройство установлено правильно, давление на шейку матки уменьшается, давление на плод перераспределяется, слизистая пробка остается в шейке матки, а возможность инфицирования плодной оболочки сводится к минимуму.
Побочные явления после внедрения гинекологического кольца
Установка пессария, если она выполняется квалифицированным специалистом, буквально не вызывает никаких осложнений. Поэтому при выборе клиники и врача для проведения предлагаемой операции необходимо соблюдать осторожность.
Возможные негативные последствия процедуры включают
Пессарий мигрирует во влагалище, вызывая раздражение слизистой оболочки влагалища или шейки матки. Если проблема не решается в течение 10 дней, пессарий следует удалить.
Воспаление плодных оболочек и амниотической жидкости, вызванное ассоциацией множества микроорганизмов;
Резкое увеличение количества влагалищных выделений (не путайте это с подтеканием воды). Его можно диагностировать с помощью специальных аптечных тестов на утечку воды) ;
Дискомфорт, когда женщина долго сидит;
Повышенное количество лейкоцитов в мазках из влагалища. Это указывает на воспалительный процесс — его следует устранить с помощью вагинальных дипроспанов. Введение суппозиториев обычно дает хороший терапевтический эффект.
Как вести себя после внедрения гинекологического кольца
Мазки из влагалища следует брать регулярно (еженедельно), чтобы выявить возможный энтерит на ранних стадиях.
Необходимо периодически проводить ультразвуковое исследование малого таза, чтобы четко отобразить состояние шейки матки.
Гигиена влагалища и кольца каждые 14 дней.
Интимной близости следует избегать.
Если после процедуры введения кольца пациент чувствует предвестники раннего брака, не теряйте времени, несмотря на то, что вода есть вода, вероятность воспалительного процесса замечена, но не на ногах. Срочная медицинская помощь.
Извлечение пессария
Когда удалять гинекологическое кольцо, зависит от состояния пациентки. Если беременность протекает полноценно, то экстракцию можно проводить в 30-8 недель. После этого женщина готова к семье.
Нудэкстракция проводится в следующих случаях
Был обнаружен вагинальный инфекционный процесс, лечение которого не помогает.
Пессарий вызвал аллергию у пациентки.
У плода развились уродства, несовместимые с жизнью.
Пациенты жалуются на систематический дискомфорт и неприятные ощущения.
Удаление пессария не занимает много времени. По окончании процедуры влагалище пациентки обрабатывается дезинфицирующим средством и производится аспирация растения.
Швы или гинекологическое кольцо?
Также можно прикрепить к нему шейку маточника и держать ее закрытой. Этот метод считается одним из самых надежных. Однако у него есть и некоторые недостатки.
Прикрепление шейки матки происходит в первой половине беременности.
Существует риск нарушения целостности плодного мешка во время манипуляций с инструментами врача.
Процедура проводится под общей анестезией.
Существует повышенный риск возникновения трещин в швах.
Возможна травма шейки матки.
Адгезия шейки матки является абсолютно необходимой и требует госпитализации.
Установка пессария не требует госпитализации, может проводиться на поздних сроках беременности, не связана с риском самопроизвольного аборта и считается неинвазивной процедурой.
Решение о проведении той или иной процедуры принимает лечащий врач, исходя из состояния здоровья пациента и личных обстоятельств.
Преимущества установки и удаления акушерского пессария в сети клиник «Доктор рядом»
Поскольку процедура выполняется профессионалом, она не опасна, обладает выраженным терапевтическим эффектом и практически не вызывает дискомфорта.
Используются только высококачественные вещества и стерильные материалы.
Клиники оснащены новым медицинским оборудованием.
Больница удобно расположена рядом с метро.
